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记住三二一,弄懂胰岛素抵抗
作者:优化唐  来源: 生命时报  更新时间:2015-11-04 16:09 阅读次数:


 

导读:

       在糖尿病健康教育中,“胰岛素抵抗”是个经常被提到的重要概念,但很多糖友对其感到一头雾水。
       其实,胰岛素抵抗现象与糖尿病的发病及治疗密切相关。
       因此,无论糖友或是健康人,都有必要进行知识扫盲。

 

三大危害:高糖、肥胖、心脏病

  胰岛素抵抗,指的是人体外周组织对胰岛素不敏感,因而使其生物学效应降低、促进葡萄糖摄取和利用效率下降的一种现象,通俗点讲就是胰岛素不能起到它应有的作用。

       糖友若存在胰岛素抵抗,就会表现为血糖较难控制。

       胰岛素抵抗形成原因较复杂,主要包括遗传因素和环境因素。遗传因素中包含遗传缺陷和基因突变等。肥胖、吸烟及缺乏运动等可以归结为环境因素。其中,肥胖是导致胰岛素抵抗的最常见原因,很多体型肥胖者都会存在不同程度的胰岛素抵抗现象。

       可以说,胰岛素抵抗与肥胖是一个互为因果的恶性循环。

       需要明确的一点是,胰岛素抵抗的形成通常远远早于糖尿病的发生。一个没有糖尿病的人发生胰岛素抵抗,并不意味着就一定会得糖尿病。有的人可能胰岛素抵抗很严重,但并未患有糖尿病,这是因为他可以通过多分泌胰岛素来弥补胰岛素的效率下降。

       胰岛素抵抗造成的高胰岛素血症对健康危害极大,它是心血管事件的一个独立危险因素,还会促进动脉粥样硬化的发生发展。

       当前研究认为,糖尿病前期患者最主要的问题就是胰岛素抵抗。因此,对于这些患者来说,关键在于纠正胰岛素抵抗。如果能够及时逆转这一现象,糖尿病可能就会被扼杀在摇篮中。
       改善胰岛素抵抗是糖尿病前期的最主要干预手段,也是预防糖尿病的重要方式。

 

两个特征:肚子大、胰岛素高

  存在胰岛素抵抗的人,通常还可能会伴有肥胖、高血糖和高胰岛素血症,甚至还会有高血压、血脂紊乱、高血黏、高尿酸血症等一系列病理表现。这些情况通常合并出现,称为“胰岛素抵抗综合征”。

       目前认为,胰岛素抵抗是上述代谢异常共同的危险因素,可以说它是高血压、肥胖、血脂异常、糖代谢紊乱形成的“共同土壤”,甚至与引起女性不孕的多囊卵巢综合征也有关。

       胰岛素抵抗者的肥胖一般表现为腹型肥胖或内脏肥胖。前者看起来四肢正常,而肚子较大,也称为向心性肥胖。后者可能外表看不出肥胖,但是内脏器官有较多脂肪沉积。

       判断一个人是否存在胰岛素抵抗,除了体型是个重要提示,还可以看他的胰岛素分泌量(针对非糖友)或注射量(针对糖友)。如果他的胰岛素分泌量远远高于常人,或注射量远远高于一般糖友,那么很可能就是存在胰岛素抵抗现象了。

 

一套对策:首选减肥

  针对胰岛素抵抗的病因,其治疗方法包括饮食运动管理、减轻体重、戒烟限酒及避免吸二手烟。

       由于肥胖是产生胰岛素抵抗的最重要原因,纠正胰岛素抵抗的最好手段就是减肥。

       对于很多由于胰岛素抵抗而造成高血糖的患者来说,减肥对他们有明确的疗效。在糖尿病前期时,控制体重可以极大程度上降低糖尿病的发病风险。

       此外,还可以应用胰岛素增敏剂、双胍类药物等。

       胰岛素抵抗不仅是糖尿病发病的“始作俑者”,也是糖尿病治疗效果欠佳的重要原因。
       因此,无论糖友或健康人,都一定要养成良好生活方式,这是将胰岛素抵抗拒之门外的最好措施。

 

 


 

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