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糖尿病前期率近五成是虚惊?
作者:admin  来源: 未知  更新时间:2015-11-18 11:56 阅读次数:

 
文章导读

       近期,《中国成人糖尿病流行与控制现状》的研究显示,中国18岁及以上成人糖尿病前期率为50.1%,中国18岁及以上成人中约有4.934亿糖尿病前期人群。

       此新闻一出,立即引起国内外医学界高度重视,同时也有人指出,中国糖尿病前期率近五成采用的是美国标准,这个数据其实只是虚惊一场,然而事实果真如此吗?(优化唐 中国糖尿病防治中心 北京盛世临

 


 

何为糖尿病前期

 

   糖尿病前期是介于糖尿病和正常血糖之间的一种状态,被认为是糖尿病的必经阶段,是糖尿病的预警信号。糖尿病前期一般没有症状,不容易被发现,所以糖尿病高危人群应注意时常监测血糖,及早发现血糖升高倾向,从而尽早治疗。

 

       糖尿病高危人群包括但不限于以下12种情况:

       1. 年龄≥40岁;

       2. 葡萄糖调节受损史;

       3. 超重,肥胖,中心型肥胖;

       4. 久坐;

       5. II型糖尿病家族史;

       6. 巨大儿生产史或妊娠期糖尿病病史;

       7. 高血压;

       8. 血脂异常;

       9. 动脉粥样硬化性心脑血管疾病;

       10. 一过性的类固醇性糖尿病病史;

       11. 多囊卵巢综合征患者;

       12. 长期接受抗精神病药物和抗抑郁症药物治疗者。

 

美国标准太严格导致患病率大增

 

      目前国内糖尿病的诊断标准是:

       (1)糖化血红蛋白大于或等于6.5%;

       (2)空腹血糖大于或等于7.0mmol/L;

       (3)餐后两小时血糖大于或等于11.1 mmol/L;

       (4)在伴有典型高血糖或高血糖危象症状的患者随机血糖大于或等于11.1 mmol/L。

 

       因此,有人指出,《中国成人糖尿病流行与控制现状》研究中惊人的糖尿病前期率50.1%(过去的数字是15.5%)主要是采纳了美国糖尿病协会2010年标准,即空腹血糖≥5.6和/或餐后2小时血糖≥7.8和/或糖化血红蛋白≥5.7(国内不包括此项)。这诊断标准比国内现行标准更“严格”,使糖尿病前期患病率数字大增。

 

长期空腹血糖>5.6mmol/L即出现明显的微血管损害

 

       事实上,有专家指出,长期空腹血糖>5.6mmol/L即出现明显的微血管损害,因此不存在标准太于严格的说法。我们知道,高血糖对微血管产生的损害,从而导致的微血管并发症是糖尿病的重要危害,目前降低血糖的主要原因也是为了降低微血管并发症。

  

      另一方面,中国人吃主食多,若无足够运动,肌肉力量差,餐后血糖容易高企。虽然标准严了些,却是基于更好地防控原则,因此,决不能以“标准太高”而庆幸“糖尿病前期率近五成”的调查是虚惊一场。(优化唐 北京盛世临 中国糖尿病防治中心
 



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